Категории:

Гингивит – симптомы, лечение, фото

Чем опасен гингивит и как его лечат

Гингивитом стоматологи называют начальную стадию воспалительного поражения дёсен. Это одно из наиболее частых заболеваний полости рта, которое по распространённости уступает только кариесу. Оно встречается у людей в любом возрасте, включая маленьких детей. Патология носит поверхностный характер, но является не менее опасной, чем пародонтит. От чего появляется гингивит, симптомы, лечение, профилактика болезни – вопросы, которые интересуют многих пациентов стоматолога.

Откуда берется проблема

Не секрет, что от здоровья десен зависит нормальное состояние полости рта. Все анатомические структуры в ней взаимосвязаны. Каждый из зубов окружен во рту десной, вокруг корня – цементом, соединительной тканью и костью. В ротовой полости человека обитает несколько сотен бактерий, они оседают на поверхности зубной эмали и образуют на ней клейкий налёт, к которому прилипают частицы пищи. Если его не удалять, то может развиться воспаление дёсен. Особенно бурную деятельность микробы развивают при понижении местного или общего иммунитета организма.

Факторами риска для развития гингивита являются:

  • механические повреждения слизистой во рту (травмы зубной щёткой или нитью);
  • химические воздействия, ожоги;
  • некачественное стоматологическое лечение;
  • наличие нависающих краев пломб, искусственных коронок или съемных протезов;
  • кариес пришеечной области зуба;
  • гормональные изменения в организме (гингивит беременных, подростков);
  • внутренние заболевания, которые снижают местную защиту слизистой полости рта (диабет, желудочно-кишечные и почечные болезни);
  • прием медицинских препаратов (оральные контрацептивы, противосудорожные препараты, блокаторы кальциевых каналов);
  • патология крови (анемии, лейкемия);
  • неполноценное питание (недостаток витаминов);
  • вирусные инфекции.

Гингивит у детей в основном развивается из-за бактериального налёта на зубках. К местным предрасполагающим факторам относятся:

  • адентия (отсутствие зубов);
  • патологии прикуса;
  • процесс прорезывания и смены зубов;
  • множественные кариозные полости;
  • ношение ортодонтических конструкций;
  • неправильная техника ухода за зубами.

Воспаление дёсен у детей может развиться при аллергии, инфекциях, заболеваниях крови и желудочно-кишечного тракта. Нередко гингивит сопутствует стоматиту.

Разновидности и симптомы патологии

По характеру течения различают острый и хронический гингивит. Последний чаще всего обостряется зимой и весной, что проявляется усилением симптоматики (повышением кровоточивости десен). Хроническая форма более характерна для взрослых людей. У детей заболевание обычно протекает в остром варианте. По распространенности воспаление десен может быть генерализованным (поражаются все верхние и нижние ряды) или локализованным (очаги около одного-двух зубов).

По степени выраженности изменений в слизистой оболочке выделяют разные формы патологии: катаральное, язвенное, гипертрофическое и атрофическое воспаление.

Катаральное воспаление

Это самый частый вид болезни, особенно характерен для детского возраста, может протекать в остром и хроническом варианте. Острый катаральный гингивит у детей симптомы имеет следующие: резкая гиперемия (краснота) и отёчность дёсен, зуд и боль при приеме горячей и кислой пищи. Слизистая кровоточит во время еды и при чистке зубов. В некоторых случаях у ослабленных детей возрастает температура тела до невысоких цифр. При восстановлении общих защитных сил организма все проявления болезни зачастую исчезают самостоятельно.

Хронический катаральный процесс может быть вызван не только бактериальным налетом на зубах, но и другими факторами (аномалии прикуса, отсутствие зубов, ношение ортодонтических конструкций). Основные жалобы: кровотечение из десен при чистке зубов или приеме твёрдой еды, неприятный запах при дыхании. Слизистая оболочка десен при хронической патологии имеет синюшный оттенок, отёчность выражена слабо.

Язвенно-некротический вариант

У детей эта патология является результатом катарального воспаления слизистой дёсен и развивается при отсутствии его лечения. У взрослых может возникать при отравлении солями тяжелых металлов, нарушении прорезывания зубов мудрости, на фоне злоупотребления табаком и алкоголем. В любом случае для развития болезни нужны факторы, которые снижают общую и местную сопротивляемость организма. Например, воспалению десен может предшествовать грипп или другие инфекционные болезни, переохлаждение. Характерные для такого гингивита симптомы фото показывает наглядно: на деснах на фоне гиперемии и отечности видны дефекты ткани в виде язвочек, покрытых серыми некротическими массами. У больного увеличиваются подчелюстные лимфатические узелки, беспокоит болезненность слизистой, выражен зловонный запах изо рта, может появиться лихорадка. Малышей с данной патологией надо проверить на гематологические заболевания.

Гипертрофический гингивит

Это всегда хроническое воспаление десен с эффектом пролиферации (разрастания ткани). Чаще выявляется у детей подростков при гормональной перестройке организма, а также у женщин во втором и третьем триместрах беременности. Может провоцироваться приемом оральных контрацептивов, противоэпилептических средств и других медикаментов. Данная форма гингивита имеет два варианта течения: отечный (протекает с симптомами активного воспаления – гиперемия, кровоточивость, болезненность) и фиброзный (проявляется минимальной симптоматикой). Поражаются обычно области сосочков десен между зубов. Патологический процесс носит ограниченный (один-два участка) или распространенный характер. В первом случае причиной гипертрофического воспаления может быть неправильная коррекция ортодонтических проблем (нависающие коронки). Иногда гипертрофия десен проявляется как дебют болезни крови. На фоне разросшейся ткани нередко приживается герпетическая или грибковая инфекция.

Атрофический гингивит

Проявляется уменьшением объема ткани десен с постепенным снижением их уровня до обнажения шеек и корней зубов. Чаще встречается у мужчин пожилого возраста. Предрасполагать к развитию патологии могут хронические болезни пищеварительной системы, диабет, злостное курение и другие ослабляющие иммунитет факторы. Типичная воспалительная симптоматика обычно отсутствует или выражена слабо. У пациента наблюдается болезненная реакция на холодную и горячую пищу. Эту форму воспаления десен стоматологи расценивают как последнюю стадию хронического гингивита и начало пародонтоза (системного поражения окружающих зуб тканей), что чревато потерей зубов.

Как вылечить гингивит

Лечение назначается в зависимости от причины, формы патологии. Применяется комплексный, в то же время индивидуальный подход к пациенту. Гингивит иногда бывает проявлением более серьезных проблем в организме, поэтому стоматолог может назначить анализ крови, иные дополнительные обследования или направить к врачам других специальностей (эндокринологу, гематологу, гастроэнтерологу).

Принципы терапии разных форм гингивита:

  1. При катаральном воспалении снимают все имеющиеся зубные отложения. Назначают ванночки и полоскания антисептическими средствами (раствор Хлоргексидина, Фурациллина). После этого десны обрабатывают специальными гелями (Метрогил дента, Халисал). При хроническом воспалении местно применяется Асепта с прополисом.
  2. При язвенной форме болезни под местной анестезией проводится удаление некротических масс и обработка язв антисептиками. После очищения на поверхность дефектов слизистой можно наносить гель в виде компрессов дважды в день. В тяжелых случаях назначаются общие антибактериальные препараты для приема внутрь (Ампициллин, Линкомицин) и противопаразитарные средства (Метронидазол).
  3. При гипертрофическом варианте гингивита под местным обезболиванием снимают зубной камень, делают антисептическую обработку перекисью водорода или Хлоргексидином. Показано склерозирующее лечение для уменьшения разрастания ткани, одновременно проводят физиотерапевтические процедуры, которые снижают проницаемость сосудов и оказывают противоотёчное действие. В запущенных случаях выполняется хирургическое вмешательство (иссечение разросшихся участков десны).
  4. При атрофической форме гингивита лечение самое длительное. Кроме снятия зубных наложений и ванночек с антисептическими растворами пациенту необходимы аппликации с противовоспалительными мазями, физиотерапевтические процедуры, иммуностимулирующая терапия. Все назначения делает стоматолог.

Народными средствами можно пользоваться только в качестве дополнения к терапии, которую назначил врач. Например, полоскания отваром шалфея, эвкалипта или коры дуба, втирания в десны эфирных масел (пихты, чайного дерева). На час перед сном можно прикладывать на десны тампон с облепиховым маслом. Есть готовые растворы для полоскания, которые продаются в аптеках (Ротокан, Пародонтоцид). Во время лечения надо убрать из рациона сладости, острую, кислую, горячую и холодную пищу.

Если обнаружен гингивит у детей, лечение также начинают с устранения предрасполагающих факторов (санация кариозных полостей, коррекция ортодонтических конструкций, терапия аллергических болезней и т.п.). Стоматологические процедуры заключаются в полоскании антисептическими растворами, аппликациях с гелями (Холисал), физиотерапии. Детям назначают витамины, проводят коррекцию рациона питания. Беременным женщинам можно пользоваться Хлоргексидином и отварами трав (дубовой корой, ромашкой, эвкалиптом) для полоскания и ванночек полости рта, пациенткам также назначают физиопроцедуры (электрофорез, вакуумный массаж).

Профилактика

Отсутствие правильного лечения может способствовать переходу поверхностного воспаления десен в глубокие ткани вплоть до развития деструктивного заболевания пародонта (пародонтита). Последний приводит к разрушению связок, которые удерживают зубы в лунке, а также к рассасыванию костной ткани вокруг них. Постепенное расшатывание рано или поздно заканчивается потерей зубов. Вот почему обратиться к доктору надо при возникновении первых симптомов неблагополучия в полости рта.

Чтобы предупредить воспаление десен рекомендуется:

  • посещать дважды в год кабинет стоматолога с профилактической целью;
  • своевременно проводить санацию полости рта (лечение кариеса, удаление зубного камня), особенно перед планируемой беременностью;
  • лечить все имеющиеся хронические болезни внутренних органов;
  • ограничить курение и потребление алкоголя;
  • чистить зубы щеткой дважды в день не менее трёх минут «выгребающими» движениями снизу вверх;
  • пользоваться ополаскивателями для полости рта после еды и противовоспалительными зубными пастами (Пародонтакс, Радонта, Лакалют Актив, Лесной бальзам);
  • проводить периодически (дважды в год) профессиональную чистку зубов (можно во время беременности);
  • научить детей правильно ухаживать за полостью рта – подобрать с помощью стоматолога правильную зубную щетку, освоить технику чистки зубов.

Прогноз при гингивите благоприятный, процесс является полностью обратимым при условии своевременного и правильного лечения.

modal