Категории:

Конъюнктивит у детей – причины, симптомы, лечение и диагностика

Что нужно знать родителям о конъюнктивите у детей

Вырастить ребёнка и ни разу не повстречаться с такой проблемой, как конъюнктивит, удается далеко не всем. Эта патология особенно распространена в раннем детском возрасте. Заболевание не относится к категории опасных при условии правильного лечения, которое почти не отличается от такового у взрослых, но требует терпения и осторожного выбора лекарственных средств. Все родители должны знать, отчего возникает, как проявляется конъюнктивит у ребенка, чем его лечить. Однако заниматься самолечением не стоит. Установить точную причину воспаления глаз и назначить необходимые препараты может врач-офтальмолог или педиатр.

В чем суть проблемы

Конъюнктивитом называют воспаление тонкой слизистой оболочки, которая покрывает белую часть глазного яблока снаружи, а веки изнутри. В этой оболочке различают наружный и внутренний слои, в толще последнего проходят сосуды и нервы, здесь же вырабатывается слизистая часть слезной жидкости. Конъюнктива выполняет защитную функцию и служит для смазывания поверхности глаза и его увлажнения. Благодаря влаге, которая всегда есть в конъюнктивальном мешке (он образуется при смыкании нижних и верхних век), человек в норме не чувствует своих органов зрения. При любых изменениях в работе слизистой оболочки сразу появляется дискомфорт в виде рези или ощущение песчинок в глазах.

Конъюнктива сразу реагирует на воздействие пыли, дыма, аллергических веществ, инфекционных агентов или других внешних и внутренних раздражителей. Организм быстро направляет сюда иммунные клетки, развивается воспалительная реакция, которая проявляется расширением сосудов, отечностью, болью и увеличением секреции слизи. У детей воспаление конъюнктивы обычно протекает благоприятно, хорошо поддаётся терапии и заканчивается в течение недели. В редких случаях оно трансформируется в хроническую форму, например, у ослабленных деток с сопутствующей системной патологией. Если имеет место неосложненный конъюнктивит у детей, лечение может назначить педиатр или семейный доктор. В случае тяжелого течения патологии привлекается врач офтальмолог.

Каковы причины заболевания

Воспаление конъюнктивы у детей может иметь инфекционный и неинфекционный характер. В первом случае его причинами являются:

  1. Различные вирусы. Чаще всего виновниками являются аденовирусы, возбудители гриппа, простого герпеса и детских инфекций (краснухи, ветрянки, кори).
  2. Бактериальные агенты. Поражать конъюнктиву способны: гемофильная и дифтерийная палочки, кокковая микрофлора (гонококки, пневмококки, стрепто - и стафилококки). Отдельное место занимают хламидии (промежуточная форма между вирусами и бактериями).
  3. Грибковая инфекция. Это редкая ситуация, она может случиться при иммунодефиците у ослабленных деток, которые имеют общие микозы, дерматиты с поражением кожи век и лица.

Неинфекционные причины воспаления конъюнктивы связаны обычно с аллергией. Они считаются проявлением общей сенсибилизации (повышенной чувствительности) организма к ряду веществ, на которые у других людей нет реакции. Это могут быть бытовые (домашняя пыль, шерсть или моча животных, стиральные порошки) или уличные (пыльца растений, цветение деревьев) аллергены. Зачастую у ребенка есть другие проявления аллергического заболевания, кроме конъюнктивита, например, ринит, дерматит, астма.

Исходя из вышеизложенной информации, конъюнктивит детский бывает вирусным, бактериальным, аллергическим и смешанным. У каждого вида есть особенности, которые определяются типом и патогенными свойствами возбудителя, возможностями иммунной системы организма ребенка.

У кого больше шансов заболеть

Предрасполагать к развитию заболевания могут такие факторы:

  1. Неправильно организованный уход за маленьким ребенком. Например, слишком высокая температура воздуха и низкая влажность в комнате, погрешности в питании, нарушения введения прикормов и т.д. Это основа для высыхания слизистых, присоединения микробов, развития аллергии.
  2. Скученность в детском коллективе. Вирусные заболевания глаз, как и респираторные инфекции, легко передаются между детьми в группах и классах при непосредственном контакте или через воздух. Бактериальными инфекциями можно заразиться при использовании общих игрушек, книг и других вещей, загрязненных гнойными выделениями из глаз.
  3. Присутствие в организме ребенка не санированных очагов хронического воспаления, где постоянно есть микробы. Такими «рассадниками» инфекции могут служить кариозные зубы, аденоиды и полипы, гипертрофированные миндалины, у новорожденных – воспаленный пупок. Микробы в этих случаях проникают в конъюнктиву гематогенным путем (с кровью).
  4. Наличие врожденных особенностей органов зрения. Конъюнктивит у грудничка может появиться и долго поддерживаться на фоне дакриоцистита (воспаления слёзного мешочка). Он развивается из-за нарушения циркуляции слезной жидкости между полостью носа и глазом. Причина – несвоевременный прорыв зародышевой мембраны в носослезном протоке, который должен случиться при рождении, но иногда запаздывает. Устранение преграды на пути слезы приводит к ликвидации воспаления.
  5. Инфекционные заболевания матери ребенка. Например, конъюнктивит у новорожденного возникает из-за инфицирования глаз во время родов, если мать больна гонореей или другими заболеваниями венерической природы. Такая патология называется бленнореей. В роддомах всем деткам сразу после рождения в глазки закапывают раствор антисептика с профилактической целью.
  6. Проживание в неблагоприятных экологических условиях. Например, при повышенной запыленности, загазованности, задымлении воздуха, частых промышленных выбросах и т.д.

Развитию тяжёлых форм конъюнктивитов способствует напряжение и ослабление иммунитета в организме детей с сопутствующими системными заболеваниями.

Как проявляется болезнь

Внимательным родителям не составит труда заметить конъюнктивит у ребенка, симптомы для всех видов заболевания могут быть общими и специфическими в зависимости от этиологии. Характерные общие признаки:

  • инъекция сосудов склеры (красные глаза);
  • усиление слезотечения;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • утолщение век из-за отечности;
  • болевые ощущения в глазах.

Маленькие детки проявляются повышенное беспокойство, капризничают, плохо кушают. Температура тела может повыситься, если воспаление слизистой глаз развивается на фоне общего инфекционного процесса. Изолированное поражение конъюнктивы обычно мало влияет на самочувствие ребенка, зрение не нарушается.

Для отдельных видов заболевания присущи свои специфические симптомы:

  1. Вирусный конъюнктивит у детей проявляется интенсивной краснотой слизистой глаза и век, обильными прозрачными слезами, выраженной болезненностью, особенно при ярком освещении, резями в глазах. С утра на ресничках заметны белые корочки. Это офтальмологическое заболевание зачастую сопутствует общим вирусным болезням. Например, аденовирусной инфекции (есть фарингит), герпетической инфекции (есть пузырьки на коже век или вокруг глазницы). Почти всегда при общих вирусных заболеваниях повышается температура тела до высоких цифр.
  2. Бактериальное воспаление век. Для него характерно развитие гнойного процесса. Выделения из глазок желтые или зеленые по цвету, сметанообразной консистенции, липкие. С утра глазик невозможно открыть из-за слипания ресничек на веках от гноя. У деток с ослабленным иммунитетом может быть лихорадка, озноб, головная боль.
  3. Аллергическое воспаление. Оно проявляется покраснением обоих глаз, зудом и слезотечением, выделений нет. Может отмечаться сезонный характер патологии, часто есть сопутствующие симптомы – кожные высыпания, кашель, насморк.

Выраженность клиники у детей может отличаться в зависимости от индивидуальной реакции организма на воспаление. Разные виды конъюнктивита у ребенка, фото наглядно демонстрирует.

Как и чем лечить

Отдельные виды конъюнктивитов лечатся неодинаково, все зависит от этиологии заболевания. Каковы нюансы терапии:

  1. При поражении конъюнктивы на фоне общей вирусной респираторной инфекции спешить с местным лечением необязательно, поскольку организм сам справится с патологией через 5 -7 дней, когда начнут вырабатываться противовирусные антитела. Ребенка надо освободить от посещения детских учреждений и контакта с другими детками до наступления полного выздоровления.
  2. При герпетической инфекции показаны глазные капли, например, Офтальмоферон, Офтан Иду. Они могут использоваться в сочетании с противовирусными препаратами для системного применения, например, таблетками Ацикловир, Зовиракс. Иммуномодуляторы (Полудан, Актипол) назначаются только врачом, для деток раннего возраста они не применяются.
  3. Бактериальные воспаления всегда требуют назначения антибиотиков. Если поставлен диагноз гнойный конъюнктивит у ребенка, чем лечить должен определить врач. В зависимости от тяжести клиники назначают местные средства (антибактериальные глазные капли и мази) отдельно или в сочетании с системными препаратами (таблетки). Современные капли на основе фторхинолонов (Ципромед, Флоксал), аминогликозидов (Дилатерол, Тобрекс) практически не оказывают побочных эффектов и обеспечивают хорошую концентрацию действующего вещества. Лечить надо оба глаза, соблюдая стерильность.
  4. Аллергические конъюнктивиты вылечить трудно, если невозможно устранить виновный аллерген. Рекомендуются антигистаминные препараты в таблетках для приема внутрь и глазные капли, например, Аллергодил, Лекролин, Кромогексал. Деткам старше 6 лет врач может назначить топические (местные) кортикостероидные средства, например, Максидекс, Дексаметазон. Они действуют эффективно, быстро снимают зуд, отек и другие признаки воспаления.
  5. При смешанных формах конъюнктивита используют комбинированные препараты, которые отличаются широким спектром воздействия на разных возбудителей (бактерии, грибки, вирусы). Например, капли Окомистин, Витабакт. Они могут применяться у детей разного возраста, практически лишены противопоказаний.

При всех видах конъюнктивитов полезными считаются промывания глазок физиологическим раствором до применения капель.

Меры предосторожности

Диагноз обычно не вызывает трудностей, если есть характерные клинические признаки конъюнктивита у детей. В сомнительных случаях он ставится после проведения офтальмологического обследования. Самостоятельное домашнее лечение воспаления слизистой глаза допускается при условии, что заболевание протекает легко, и мама уверена в диагнозе. Как можно скорее обратиться к врачу стоит в следующих ситуациях:

  • более грудничок;
  • самостоятельное лечение каплями не помогает в течение 2-3 дней;
  • признаки воспаления нарастают;
  • появилась выраженная боязнь света и боль в глазках;
  • ребенок жалуется, что плохо видит;
  • высыпали пузырьки на верхнем веке.

Во избежание заражения конъюнктивитом в семье у ребенка должны быть индивидуальные гигиенические принадлежности. Нельзя капать малышу капли, которые остались от предыдущего употребления больными людьми. В доме необходимо регулярно проводить влажную уборку, проветривать помещение, избегать контакта со всеми возможными аллергенами. При остро протекающих вирусных инфекциях ребенок должен оставаться дома. Всем беременным женщинам необходимо проводить обследование и лечить урогенитальные инфекции заблаговременно.

 

modal