Категории:

Блефарит. Фото, причины, симптомы, лечение

Почему блефарит надо обязательно лечить

Любое воспаление в области век называется блефаритом. Происхождение у этого распространенного недуга может быть разным. Заболевание отличается упорным течением, трудно поддается терапии, нередко сопровождает человека многие годы. В тяжелых случаях может приводить к поражению роговицы и нарушению зрения. Какой бывает блефарит, фото, причины, симптомы, лечение данной патологии – обо всем этом подробнее.

Общая информация

Веки – это придатки глаза, основной функцией которых является механическая защита органов зрения от неблагоприятных воздействий извне. Они представляют собой подвижные кожно-мышечные складки, которые при смыкании образуют заслонку между передней частью глазных яблок и окружающим миром. На свободном крае их расположены ресницы и устья желез. Веки первыми принимают на себя удар разных микробов, аллергенов и других агрессивных раздражителей. Они реагируют развитием воспалительного процесса, который легко может распространиться на конъюнктиву и структуры в толще придатков глаз.

Веки содержат слёзные точки, которые ведут в канальцы, по ним происходит отток жидкости из глаз в носовую полость. Во внутренней части век имеются слёзные железы и их выводные протоки. Благодаря им поверхность глазного яблока равномерно увлажняется. Это происходит каждый раз при моргании. Внутри глубокой хрящевой части нижнего и верхнего века есть специальные многочисленные мейбомиевые железы, которые продуцируют жировой секрет. Он образует на поверхности глаза тонкую плёнку, позволяет векам плотно смыкаться, не даёт слезе испаряться, предохраняет глаз от быстрого высыхания.

Причины блефарита

Воспалением век может сопровождаться разнообразная группа заболеваний органов зрения. Блефариты встречаются у четверти пациентов офтальмолога, по распространенности они занимают второе место после конъюнктивитов. Женщины страдают чаще, чем мужской пол. С возрастом пациента частота встречаемости увеличивается.

Этиологическим фактором для развития блефарита чаще всего служит вирусная и бактериальная инфекция. Среди бактерий основными возбудителями воспаления век являются золотистые стафилококки, у детей блефарит глаз может вызвать эпидермальный вид этого микроба. Кроме того, причинами нередко являются клещи (демодекс), грибки, эктопаразиты (вши).

Предрасполагать к возникновению патологии век могут нарушения местного характера или общего состояния организма, например:

  • неполноценное питание с дефицитом витаминов, белков, минералов;
  • тяжелая степень анемии;
  • метаболические расстройства;
  • наличие очагов хронической инфекции в зубах, носоглотке, придаточных пазухах носа;
  • системные патологии (диабет, туберкулезная интоксикация);
  • аллергические заболевания (поллинозы);
  • глистные и паразитарные болезни;
  • профессиональные вредности (постоянное раздражение слизистых оболочек частицами пыли, компьютерная усталость, «сухой» глаз);
  • неблагоприятные экологические условия (смог, газы, сигаретный дым);
  • хронические болезни системы пищеварения (холециститы, гастриты, энтероколиты);
  • длительное воздействие прямых солнечных лучей;
  • грубые нарушения гигиенических правил (трение глаз грязными руками, использование чужой косметики и т.п.);
  • наличие плохо корригированной дальнозоркости;
  • длительное ношение контактной оптики сверх срока годности.

Люди с ослабленным местным и общим иммунитетом чаще всего сталкиваются с таким заболеванием, как блефарит, что это такое знают даже дети. Но особенно часто он встречается у молодых женщин в связи с активным использованием декоративной косметики (не всегда качественной).

Классификация блефаритов

По этиологическим факторам различают:

  1. Воспаления век инфекционного характера. Сюда относятся блефариты, вызванные бактериями, вирусами, микоплазмами, хламидиями, паразитами.
  2. Воспалительные процессы неинфекционного происхождения. Чаще всего они являются симптомами имеющихся дерматологических или системных патологий.

По месту расположения патологического процесса блефарит бывает:

  • угловым или ангулярным – воспаление локализовано в уголке глаза (внутреннем или наружном);
  • краевым передним – происходит поражение век вблизи линии анатомического расположения волосяных фолликулов ресниц;
  • краевым задним – изменения происходят в глубоких хрящевых отделах век на уровне мейбомиевых желез.

По внешним проявлениям различают:

  1. Простой или чешуйчатый блефарит. Для него характерна отечность и утолщение покрасневших краев век. Окружающий ресницы эпителий слущен, в виде чешуек он прочно прилегает к основанию волосков.
  2. Язвенный процесс. Воспаление преимущественно локализуется в луковицах ресниц. Между ними образуются дефекты тканей в виде эрозий и изъязвлений. Эта форма болезни зачастую диагностируется у женщин при хроническом блефаритестафилококковой этиологии.
  3. Себорейное воспаление. Оно возникает при уже процветающем себорейном поражении кожных покровов, преимущественно при дерматите кожи головы, включая область бровей. Чаще встречается у мужчин. Имеет грибковую природу.
  4. Мейбомиевый блефарит. Он проявляется уплотнением и утолщением краев век с четким контуром желез на фоне красной слизистой оболочки. Поражение мейбомиевых желез приводит к изменению свойств и состава секрета, развитию хронического воспаления конъюнктивы. Характерным признаком является пенящееся белесоватое отделяемое при надавливании на края век ватной палочкой или пальцами.
  5. Клещевой или демодекозный блефарит. Эта форма заболевания диагностируется при обнаружении демодекса (клеща) при микроскопическом исследовании корней от выпавших ресничек. Диагностическим признаком считается обнаружение не менее 4 взрослых особей и юных форм (яйца, личинки).
  6. Аллергический блефарит. Он развивается как ответная иммунная реакция на повышенную чувствительность организма к разным веществам органического либо неорганического происхождения, которые для других людей являются нетоксическими. Например, к косметическим изделиям, лекарствам, шерсти, пуху, пыльце растений и т.д.

Симптоматика заболевания

  • Ведущие, характеризующие блефарит, симптомы субъективного характера:зуд в области век или местная болезненность;
  • чувство присутствия посторонних предметов в глазах;
  • боязнь яркого света;
  • ощущение груза на веках;
  • наличие выделений из глаз;
  • прилипание корочек на веках после ночного сна;
  • быстрая утомляемость глаз.

Все симптомы обычно имеют большую выраженность по утрам после ночного отдыха. Объективно врач видит у больного:

  • гиперемию (покраснение) и утолщение краев век;
  • сужение глазной щели;
  • сухость слизистой глаз или повышенное слезотечение;
  • накопление отделяемого в уголках глаз;
  • чешуйки или корочки у корней ресниц;
  • повышенная ломкость или неправильный рост ресниц;
  • телеангиоэктазии (сосудистые сеточки или звездочки), которые появляются вследствие расширения капилляров.

В зависимости от вида и происхождения блефарита фото может демонстрировать разные клинические признаки.

Например:

  1. При стафилококковом воспалении глаза залипшие из-за гнойных выделений. При этом чаще всего сопутствует конъюнктивит.
  2. При мейбомиевом воспалении хорошо видны расширенные выводные протоки одноименных желез, которые заполнены желтовато-белым отделяемым. В тяжёлых случаях формируется халязион – очаг хронического воспаления в виде плотной горошины с внутренней стороны века.
  3. При аллергической форме болезни блефарит часто сочетается с конъюнктивитом. Поражаются обычно оба глаза. Зуд очень сильный и упорный, отделяемое из глаз имеет прозрачный вид, беспокоят рези и выраженная краснота слизистой. При системных аллергозах кожа век воспалена, на ней много чешуек. При затяжном течении может присоединиться бактериальная, грибковая или герпетическая инфекция.
  4. При вирусном воспалении из-за контагиозного моллюска на коже век обнаруживаются плотные, безболезненные узелки размером от спичечной головки до горошинки. Они имеют естественный или перламутровый цвет, в центре обязательно есть вдавление. Почти всегда присутствует конъюнктивит, иногда развивается кератит.
  5. При демодекозном блефарите больных беспокоит нестерпимый зуд, особенно после сна, а также рези и липкое отделяемое из глаз. Края век утолщены, нередко развивается мейбомит.

Возможные осложнения

Блефариты могут стать причиной появления рецидивирующей бактериальной язвы на роговице, вторичного инфицированного кератита (бактериального, грибкового или герпетического), «сухого глаза», дистрофии или перфорации роговой оболочки. Они могут привести к возникновению язвенных дефектов на роговице после операций (кератопластика, экстракция катаракты). Поэтому блефариты являются противопоказанием для проведения хирургических вмешательств на глазном яблоке.

Самым грозным последствием является развитие краевого кератита и язвы роговицы. К этому заболеванию могут привести хронические блефариты стафилококковой природы и блефароконъюнктивиты. В группу риска входят пациенты с локальной гиперчувствительностью к бактериальным агентам. Эти патологические процессы носят иммунный характер и требуют применения кортикостероидной терапии с самого начала.

Клинически краевой кератит проявляется значительной гиперемией слизистой глаз с многочисленными расширенными сосудами, вблизи края роговицы обнаруживается инфильтрат (уплотнение) желтоватого или беловатого цвета. Язва роговицы проявляется в виде локального очага поверхностной инфильтрации, который окрашивается флюоресцином. Отделяемое из глаз незначительное. Зачастую язвенное поражение роговицы носит рецидивирующий характер.

Как проводится терапия

При такой патологии, как блефарит лечение должно обязательно включать комплекс мер:

  1. Гигиенические мероприятия. Ежедневно утром и вечером должна проводиться гигиеническая обработка краев век и кожи. Для этого можно использовать гипоаллергенный препарат Теагель, а также Блефарогель, Блефаролосьон, стерильные салфетки для ухода за глазами Блефаклин.
  2. Использование специальных глазных капель. Назначаются препараты трех групп: антисептические, например, Витабакт, Окомистин; противовоспалительные, например, Офтальмоферон; замещающие слезы растворы, например, Искусственная слеза, Хилабак.
  3. Стимуляция защитных сил организма. Применяются витаминные комплексы и иммуномодуляторы по назначению врача.

Выбор лекарственного средства, кратность применения и длительность курса лечения офтальмолог определяет индивидуально для каждого пациента. При острых состояниях терапия обычно длится не менее месяца, при хронических формах болезни она может продолжаться несколько месяцев.

Если имеется хронический блефарит с рецидивирующим течением, лечение представляет большие трудности. Эффективным оно может быть только в случае выявления и устранения основной причины заболевания. Если воспаление век обусловлено серьезными нарушениями в организме, человеку понадобится консультация и лечение у врачей соответствующего профиля, например, гастроэнтеролога, эндокринолога, аллерголога, дерматолога. Терапия хронических форм требует настойчивости и терпения, но пускать процесс на самотек нельзя во избежание развития осложнений и ухудшения зрения.

 

modal