Категории:

Задержка месячных причины

Что нужно знать женщине о задержке месячных

Каждая женщина, независимо от возраста, хотя бы раз в жизни сталкивалась с такой ситуацией, как задержка месячных, причины могут быть связаны не только с беременностью, но и с серьезными заболеваниями. Женский организм изначально запрограммирован на деторождение, поэтому природа придумала менструальный цикл. Он является своеобразным индикатором благополучия и здоровья и чутко реагирует на любые воздействия извне или изменения внутри организма. Когда стоит радоваться, а когда бить тревогу, если месячные не пришли вовремя – попробуем разобраться.

Что такое менструация

Первое в жизни кровотечение из влагалища появляется у девочки в период полового созревания. Оно называется менархе и наступает обычно в возрасте 11-15 лет. Затем в течение 6-12 месяцев устанавливается взрослый менструальный цикл. Начальный день месячных – это первый день цикла. У каждой здоровой женщины своя продолжительность этого периода, однако, есть условно установленные границы, выход за которые означает неблагополучие в организме. Нормальной считается длительность от 3 недель до 35 дней (в среднем 4 календарных недели). Продолжительность самого менструального кровотечения в норме 3-7 дней, объём кровопотери может варьировать от 60 до 160 мл. У женщин в возрасте после 46 - 49 лет интервалы между месячными могут изменяться, они постепенно увеличиваются, чтобы потом прекратиться совсем (менопауза).

В течение всего репродуктивного периода (25-30 лет) в организме женщины постоянно происходят циклические изменения для обеспечения зачатия. Примерно в середине цикла наступает овуляция, когда из половой железы (яичника) выходит зрелая яйцеклетка, которая нужна для оплодотворения. Если оно произошло, менструации прекращаются на весь период беременности и лактации. Это одна из ситуаций, почему задержка месячных происходит у молодой здоровой женщины. Если зачатие не случилось, падает концентрация половых гормонов, внутренний слизистый слой матки (эндометрий) становится лишним, он отторгается и вместе с кровью в течение нескольких дней выводится из половых путей наружу.

Регуляция репродуктивной системы осуществляется из головного мозга. В клетках гипофиза в импульсном режиме производятся гонадотропные гормоны, которые стимулируют рост фолликула в яичнике, чтобы в определенные дни из него вышла созревшая яйцеклетка. Во время этого процесса в главных железах женщины производятся половые гормоны. Именно они регулируют циклические преобразования в слизистом слое матки. От их количества зависит активность гипофиза и работа гипоталамуса, который главенствует над всеми. Нарушения на любом уровне этой цепи способны вызвать расстройства менструального цикла.

Почему бывает задержка месячных

Если менструация запаздывает на срок до 5-7 дней, и это единичный случай, беспокоиться не стоит. К врачу необходимо обратиться, если превышение нормы задержки месячных наблюдается неоднократно. Особую тревогу должно вызывать длительное отсутствие месячных у небеременной женщины.

Существуют две ключевые причины сбоя менструального цикла:

  1. Гормональный дисбаланс, который вызван нарушением работы центрального регуляторного механизма (системы «гипоталамус - гипофиз»).
  2. Заболевания органов - «мишеней» головного мозга – яичников, матки, щитовидной железы, надпочечников.

Задержка месячных при беременности и лактации после родов не является патологией. Все остальные ситуации считаются патологическими, их можно объединить в пять основных групп.

Нарушения на уровне головного мозга

Гормональный дисбаланс из-за расстройства деятельности центрального звена регуляции может возникнуть в следующих ситуациях:

  • после длительных тяжелых заболеваний, истощающих иммунитет и нервную систему;
  • на фоне или после эмоционально-психической травмы – происходит выработка большого количества стрессовых гормонов надпочечниками, что тормозит секреторную работу гипофиза;
  • при недостаточном количестве жировой ткани в теле (она является местом выработки эстрогенов);
  • при сильном исхудании (нервная анорексия) – потеря веса на 12-15% приводит к аменорее, критическим считается вес до 45 кг;
  • при ожирении (избыток эстрогенов подавляет активность гипофиза);
  • после сильных изнурительных физических нагрузок – в кровь выбрасывается много стимуляторов, а количество половых гормонов снижается, нарастает мышечная масса, но уменьшаются запасы внутреннего жира, что приводит к истощению депо эстрогенов;
  • на фоне бессонницы и хронического ночного недосыпа;
  • при частой смене часовых поясов при переездах, путешествиях – организм испытывает стресс из-за акклиматизации и нарушения биологических ритмов;
  • после продолжительного приема некоторых лекарственных препаратов (например, антидепрессантов), при злоупотреблении алкоголем и курении – может развиться синдром нечувствительных яичников или их истощение;
  • длительный прием оральных контрацептивов – из-за гипер торможения головного мозга после отмены препаратов менструации иногда запаздывают на 3 месяца и более.

Сколько может быть задержка месячных, зависит от патологии, которая её вызвала. В тяжелых ситуациях вплоть до аменореи.

Инфекционные и воспалительные заболевания половых органов

При хроническом аднексите (воспалении придатков) яичники уплотняются, в них затрудняется созревание фолликулов и овуляция, женские гормоны не выделяются в достаточном количестве. Поскольку половые железы работают неправильно, это сказывается на балансе гормонов и приводит к сбою нормального менструального цикла. Задержка месячных, тест отрицательный (на беременность) – явление частое при инфекциях гениталий. Хронические скрытые инфекции могут стать причиной бесплодия.

Патологии гениталий невоспалительного происхождения

Сюда относятся разные кистозные изменения яичников. Например, фолликулярные кисты и поликистоз. Первые являются доброкачественными образованиями, которые не требуют оперативного лечения, но за ними надо наблюдать. После восстановления цикла фолликулярные кисты пропадают самостоятельно. Поликистоз – это склеротическое перерождение ткани яичников с образованием мелких полостей. Заболевание является генетически обусловленным или возникает под влиянием неблагоприятных факторов. Патология очень серьезная, она сопровождается обменными патологиями (ожирение, диабет), гормональными нарушениями в сторону увеличения андрогенов, что отражается на внешности женщины (рост волос по мужскому типу, изменение голоса, угри на коже). Задержка месячных носит постоянный характер вплоть до аменореи. При поликистозе необходимо наблюдение и лечение у гинеколога и эндокринолога.

Опухолевые образования

Если у женщины задержка месячных и болят грудные железы, а беременности нет, причина может быть в гормонозависимой опухоли гипофиза, надпочечников, яичников. Патология приводит к неправильной выработке гормонов, это чревато развитием серьезных заболеваний вплоть до рака молочных желез, матки и других репродуктивных органов-мишеней.

Заболевания щитовидной железы

Роль этого органа в гормональной регуляции велика. Такие причины, как сбой в работе иммунитета, инфекционно-воспалительные процессы, недостаток поступления йода, способны вызвать развитие гипотиреоза (пониженная функция щитовидки). Для него характерны следующие проявления: сухая кожа, тонкие и ломкие волосы и ногти, избыточный вес, отеки, сонливость, непереносимость холода. Гипотиреоз подавляет работу половых желез, что вызывает нарушение менструального цикла, способствует не вынашиванию беременности и может привести к бесплодию.

Когда задержка считается физиологической

Всем известно, что менструации пропадают при наступлении беременности. Это самая распространенная причина задержки, которая приводит женщин к гинекологу.

Первые признаки беременности до задержки месячных весьма субъективны и не специфичны. Их выраженность у разных женщин неодинакова. Может ощущаться сонливость, усталость и головокружение по утрам, появляется набухание молочных желез, повышается их чувствительность к внешним воздействиям. Иногда тянет низ живота как при месячных, могут появиться незначительные кратковременные кровянистые выделения. Разные беременности у одной женщины могут проявляться неодинаково.

Причиной прекращения менструаций после зачатия является повышенная выработка эстрогена и прогестерона, их концентрация в крови и тканях увеличивается, поэтому секреторная активность гипофиза подавляется. То же происходит во время лактации. Задержка месячных после родов при грудном вскармливании малыша объясняется высоким уровнем гормона пролактина. Он вырабатывается в передней доле гипофиза, регулирует процесс выделения молока у родивших женщин, защищает от беременности в этот период. Больше всего пролактина синтезируется в течение полугода после родов, к году его количество постепенно уменьшается. При отказе от лактации уровень пролактина вскоре приходит к физиологическим значениям.

Задержка менструаций является нормальным явлением у женщин, которые вступают в период менопаузы (после 46-50 лет). В это время происходит физиологическая перестройка организма. К 54-56 годам она завершается. Интервал между менструациями удлиняется до 45-60 и более дней вплоть до наступления климакса. Однако пока менструальная функция полностью не прекратилась, женщина еще способна к деторождению. Это ответ на вопрос, можно ли забеременеть во время задержки месячных. Обратиться к врачу необходимо в том случае, если после долгого перерыва вдруг снова началось кровотечение, а также при обильных кровянистых выделениях в период становления менопаузы.

Что нужно делать для восстановления цикла

Существуют общие рекомендации, которые могут помочь девушкам и женщинам нормализовать менструации:

  1. Нельзя увлекаться жесткими диетами, которые приводят к резкому уменьшению жировых запасов. Если самостоятельно справиться с проблемой не удается, надо обратиться к специалистам – гинекологу, эндокринологу, психоневрологу, диетологу.
  2. Не стоит увлекаться чрезмерными физическими нагрузками и наращиванием мышечной массы. При возникновении сбоев надо снизить частоту и интенсивность занятий.
  3. Желательно научиться справляться со стрессами.
  4. Важно соблюдать здоровый режим – полноценный отдых ночью, рациональное питание, исключение вредных пристрастий к табаку, токсичным продуктам и алкоголю.
  5. Нельзя постоянно или очень долго принимать оральные контрацептивы, надо делать периодические перерывы.
  6. Надо регулярно (каждый год) посещать гинеколога и эндокринолога для осмотра с профилактической целью. При необходимости проходить обследование (УЗИ, анализы крови на гормоны).

Иногда достаточно соблюдения простых рекомендаций, чтобы менструации восстановились без вмешательства медицины. При регулярных стрессах, частых перелетах, переутомлении, работе в ночные смены, бессоннице расстройства месячного цикла могут приобрести постоянный характер и способствовать не вынашиванию беременности и даже развитию бесплодия. В таких случаях, кроме изменения образа жизни, понадобится помощь гинеколога в подборе гормональной коррекции. Заместительная терапия потребуется при нарушении ежемесячного цикла разного происхождения.

Менструальная функция – это сложно регулируемая система. Любые отклонения требуют поиска причины. Нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением. Сделать это должен грамотный врач. Кроме осмотра гинеколога, может понадобиться консультация других специалистов, проведение ультразвукового сканирования, МРТ, исследование гормонального статуса и инфекционного фона. Лечение назначается после полного обследования и уточнения диагноза.



modal