Категории:

Как избавиться от изжоги

Болезненное чувство жжения в области пищевода иногда может появляться даже у вполне здоровых людей. Например, после обильного застолья, поднятия тяжестей или при других обстоятельствах. Восстановление режима питания и коррекция диеты обычно приводят к устранению проблемы. Если ощущение кислотного ожога беспокоит человека часто или становится постоянным спутником жизни – это симптом серьезного заболевания. Как избавиться от изжоги в таких случаях, подскажет врач после проведения обследования.

Что такое изжога: причины возникновения

Дискомфорт за грудиной, кислотная отрыжка и жжение от желудка до горла – это самые частые жалобы пациентов гастроэнтеролога. По статистике не менее 60% людей на планете знают, что такое изжога. Причины возникновения и лечение данного вида диспепсии тесно взаимосвязаны между собой. Почему возникает мучительная проблема? Ответ находится в анатомических и функциональных особенностях желудочно-кишечного тракта.

ЖКТ человека представляет собой длинную общую трубку, состоящую из разных по диаметру, но похожих по строению отделов. Между ними находятся специальные мышечные клапаны (сфинктеры). Они реагируют на растяжение, открываются, чтобы пропустить пищевой комок, и закрываются после его прохождения. Так в пищеварительной системе регулируется нормальное движение от глотки до прямой кишки.

Между пищеводом и желудком тоже есть клапан, он называется кардиальным сфинктером. В некоторых случаях эта заслонка ослабевает, не закрывается полностью, тогда происходит обратный заброс части пищевой кашицы с соляной кислотой и пепсином из полости желудка в просвет пищевода. Такое явление называется гастроэзофагальным рефлюксом. Это и есть основная причина, почему появляется изжога после еды.Кроме слабости сфинктера в возникновении жжения за грудиной играют роль:

  • избыточная продукция желудочного сока;
  • нарушение моторной функции желудка.

Рефлюкс может случиться не только при повышенной, но и при пониженной или нормальной кислотности в желудке. Для возникновения изжоги важно не количество, а сам факт появления соляной кислоты там, где она в норме быть не должна.

Как проявляется изжога в разных ситуациях

Рефлюкс может возникать в силу определенных обстоятельств и у здоровых людей. В зависимости от причин его появления изжога носит временный или постоянный характер. В первом случае она считается функциональной, во втором – патологической.

Изжога функционального характера

Этот тип диспепсии может случиться при внезапном повышении внутрибрюшного давления после еды или из-за пищевых погрешностей. Как проявляется изжога, время от времени узнает 2/3 населения планеты. В группе риска:

  • женщины во второй половине беременности;
  • тучные люди;
  • спортсмены, которые выполняют силовые упражнения и наклоны сразу после трапезы;
  • любители обильных застолий, особенно с алкоголем и преобладанием жирных блюд, приправ и специй;
  • модницы, предпочитающие тесную одежду, тугие корсеты и пояса;
  • люди, постоянно испытывающие стрессовые ситуации.

Как вылечить изжогу функционального характера? Если убрать провоцирующие продукты (томаты, кофе, газировку, кислое молоко, черный хлеб, шоколад), провести коррекцию диеты и режима приема пищи, отказаться от алкоголя, то лечение лекарствами может и не понадобиться.

Патологическая изжога

Если жжение в пищеводе появляется ежедневно и не проходит даже при соблюдении диеты, значит, причины связаны с каким-то серьезным заболеванием или патологическим состоянием. Самые частые из них:

  1. ГЭРБ (хроническая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).
  2. Инфекция Helicobacter pylori, которая присутствует в организме 80% жителей планеты, у некоторых вызывает воспаление желудка и 12-ти перстной кишки вплоть до язвенной болезни и рака.
  3. Диафрагмальные грыжи, при которых часть желудка выходит в грудную полость.
  4. Патология желчного пузыря (камни, холестероз).
  5. Хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит).
  6. Длительный прием некоторых лекарств, которые ослабляют кардиальный сфинктер (группа нестероидных противовоспалительных медикаментов, кортикостероиды, антидепрессанты).
  7. Состояние после частичной резекции желудка.
  8. Системная патология соединительной ткани (ревматоидный артрит, волчанка).
  9. Большие опухоли в животе, при которых повышается внутрибрюшное давление (например, миома матки).

Частая изжога обычно свидетельствует о полной функциональной несостоятельности пищеводного сфинктера, наличии замедленного опорожнения желудка и повышенной кислотности, что бывает при органической патологии в органах ЖКТ. В таких случаях нельзя надеяться, что «само пройдет». Надо идти к специалисту, проходить обследование, уточнять причину и заниматься лечением по назначению гастроэнтеролога.

Какие у изжоги симптомы

Люди неодинаково описывают свои страдания, но жгучую боль они всегда чувствуют в середине грудной клетки на участке от подложечной области до середины пищевода или даже до горла. Этот признак важно дифференцировать от другой патологии, при которой тоже жжёт в груди (стенокардии, плеврита, невралгии). Если это не изжога, причины и лечение будут совершенно иными.

Как отличить диспепсию от симптомов поражения иных органов:

  • локализация – кислотный ожог всегда чувствуется в верхней части живота и в области грудины;
  • интенсивность – она может отличаться в течение дня, усиливается при любом физическом напряжении, особенно наклонах;
  • время возникновения – обычно появляется после еды через 1-1,5 или 2 часа;
  • сочетание с другими признаками болезни, например, изжога и боль в желудке, отрыжка кислотой, тошнота, икота, вздутие и метеоризм, ком в горле и пищеводе во время приема пищи;
  • наличие осиплости голоса, сухого кашля ночью и по утрам из-за заброса кислоты до голосовых связок;
  • облегчение после приема антацидных средств (Альмагель, Гастал, Фосфолюгель, Маалокс).

Жжение в груди при ишемической болезни сердца (стенокардии) можно купировать только нитратами. Если после приема антацида лучше не стало, а нитроглицерин снял боль и жжение – это сердечный приступ.

Субъективные ощущения пациента не всегда отражают действительную степень органических изменений слизистой пищевода и желудка. У каждого человека индивидуальные особенности восприятия боли. Бывает сильная изжога при поверхностных воспалениях и, наоборот, слабо выраженные проявления при тяжелом язвенном процессе. В стрессовых ситуациях люди могут жаловаться на сильное жжение в пищеводе при отсутствии реального заболевания. Поэтому терпеть страдания нельзя, необходимо обратиться к врачу, особенно при отсутствии эффекта от применения антацидов.

В чем опасность изжоги

Диспепсию такого типа нельзя считать безобидным явлением. Слизистая пищевода в силу особенностей строения не предназначена для противостояния агрессивной соляной кислоте. При длительном существовании рефлюкса воспалительный процесс в нижней части пищевода прогрессирует, что может вызвать крайне негативные последствия для здоровья человека. Например:

  • развитие хронической болезни (ГЭРБ), которая сопровождается образованием эрозивных и язвенных дефектов на слизистой пищевода;
  • угроза кровотечения;
  • образование рубцов на слизистой пищевода, что приводит к его стенозу и нарушению проходимости (трудности при глотании);
  • перерождение (метаплазия) нормального эпителия в пищеводе (синдром Баретта), что является предраком;
  • вторичное инфицирование (грибки, бактериальная флора);
  • поражение зубной эмали (эрозии, кариес);
  • воспаление горла, носа и придаточных пазух;
  • развитие обструктивного бронхита и пневмонии из-за аспирации (втягивания) ночью мелких частичек пищи в дыхательные пути.

Избежать опасных последствий можно при своевременном начале лечения. Терапию назначает гастроэнтеролог или семейный врач после обследования пациента и уточнения диагноза. В список необходимых исследований для установления причин изжоги входят:

  • общий анализ крови и биохимия;
  • ультразвуковая диагностика органов живота;
  • эндоскопия пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки (ЭФГДС);
  • дыхательный тест на бактерию Helicobacter pylori или кал на антигены этой бактерии (иногда во время ЭФГДС определяют наличие микроба);
  • рентгенография желудка с контрастом или КТ (обязательно – при подозрении на грыжу и опухоли желудка).

Объем необходимых больному исследований определяется в индивидуальном порядке.

Питание при изжоге

Для устранения изжоги необходимо знать причину её появления. Некоторые продукты могут вызывать этот симптом за счет двух моментов:

  • раздражающего влияния на слизистую оболочку – желудок пытается скорее нейтрализовать и избавиться от такой еды любым способом, в том числе путем заброса её обратно в пищевод;
  • поступления дополнительного количества кислоты при уже имеющейся повышенной кислотности (при гастрите или язве, вызванной бактерией Helicobacter pylori).

Однозначно следует отказаться от следующих продуктов:

  • спиртные напитки (красные сорта вин, пиво, шампанское);
  • фрукты и ягоды кислого вкуса (вишня, цитрусовые, смородина, клюква);
  • помидоры и продукты из них;
  • лук, чеснок, редиска, редька, грибочки, болгарский перец, квашеная капуста;
  • шоколад и десерты из него;
  • крепкий черный чай и кофе;
  • острые блюда со специями;
  • жирные соусы (майонез);
  • фастфуд, жареные пирожки, беляши, чебуреки;
  • копченая колбаса и сало, жирные сорта рыбы и мяса;
  • орехи, авокадо;
  • сыр с повышенной жирностью;
  • сладкая газировка, напитки с мятой;
  • сливочное масло, жирный йогурт, мороженое;
  • кондитерские изделия с джемом, вареньем, взбитыми сливками;
  • перловка, пшено, кукуруза;
  • черный хлеб
  • свежеприготовленные неосветленные соки.

Какие продукты не противопоказаны и даже помогают справиться с изжогой:

  • молоко (осторожно при недостаточности лактазы), творог, йогурт и сметана пониженной жирности, тофу, фета, йогурт;
  • разваренные каши (овсянка, гречка, рис) на воде с добавлением небольшого количества молока;
  • яблоки, груши, морковка, картофель, зеленая фасоль (при обострении лучше употреблять в запеченном, отварном виде как пюре или протертый вариант);
  • нежирная рыба, отварная говядина, куриная грудка, кролик;
  • яйца всмятку;
  • суп - пюре с овощами и крупами;
  • нежирные орехи, например миндаль;
  • негазированная минеральная вода щелочного состава (например, Ессентуки-4, Боржом).

Принимать пищу при изжоге надо небольшими порциями до 5 раз в сутки, не спеша прожевывать. Утром натощак и во время еды желательно пить теплую воду для разбавления кислоты в желудке. После еды можно пользоваться жевательной резинкой.

Лечение изжоги: лекарства

Цель лечебных мероприятий – это воздействие на три основных фактора, лежащих в основе изжоги:

  • укрепление кардиального сфинктера;
  • снижение избытка соляной кислоты;
  • восстановление двигательной функции желудка и 12-ти перстной кишки.

Для реализации этих направлений назначают лекарства от изжоги, список основных групп такой:

  1. Ингибиторы протонной помпы. Это базисные средства, которые подавляют продукцию соляной кислоты, применяются один раз утром или дважды в день (утром и вечером) за полчаса до еды. Доза определяется индивидуально, обычно назначают от 20 до 40 мг в сутки. Курс лечения зависит от основного заболевания (от 2 недель до пожизненного приема). Представители – Омепразол (самые известные таблетки от изжоги недорогие отечественные), Рабепразол (Хайрабезол, Разо), Эзомепразол (Эманера, Нексиум), Пантопразол (Нольпаза), Лансопразол (Ланзап).
  2. Блокаторы чувствительных к гистамину рецепторов. Эта группа сегодня применяется реже, она уступила место блокаторам протонного насоса. Препараты подавляют секреторную функцию желудка, в том числе ночное производство соляной кислоты, поэтому предпочтительнее их пить на ночь в дозе 20-40 мг. Представители – Ранитидин, Фамотидин (Квамател).
  3. Антацидные медикаменты. Они содержат соединения магния, алюминия, кальция, висмута. Больше всего подходят для купирования функциональной изжоги. Обычно принимаются по ситуации в качестве скорой помощи. При серьезных заболеваниях используются как дополнительные средства. Предпочтительнее группа невсасывающихся антацидов, которые не попадают в кровь, действуют местно. Представители – Гастал, Гастрацид, Маалокс, Ренни, Альмагель, Фосфолюгель. Отдельно выделяют альгинаты (Гевискон) – эти лекарства образуют защитную пленку и препятствуют забросу кислоты.
  4. Медикаменты для улучшения опорожнения желудка (прокинетики). Сюда относятся разные группы лекарств. Основные представители – Метоклопрамид (Церукал), Домпериодон (Мотилиум), Итоприд (Итопра, Ганатон), Тримебутин (Тримедат, Необутин). Курсы лечения назначаются врачом.

Подобрать нужное и правильное средство для купирования жжения внутри пищевода можно только после обследования и уточнения диагноза.

Сильная изжога: что делать, если нет лекарств

Если дома нет специального медикамента, а изжога сильная, то можно прибегнуть к народным рецептам. В некоторых случаях они помогают облегчить состояние. Однако не все методы являются полностью безопасными, поэтому их используют только в случае экстренной необходимости. Примеры:

  1. Раствор натрия гидрокарбоната. Это пищевая сода, от изжоги как принимать: четвертинку чайной ложечки растворить в 100 граммах воды и залпом выпить. Через пару минут наступит облегчение, через 15 -20 минут будет отрыжка, а спустя 2-3 часа возможен рикошет (возврат изжоги).
  2. Суспензия из активированного угля. Как готовят: 10 измельченных в порошок таблеток смешать с половиной стакана теплого молока и залпом выпить. Примерно через полчаса начнется действие.
  3. Тертая сырая морковка. Можно пожевать и съесть.
  4. Стакан теплого молока выпить мелкими глотками.
  5. Свежеприготовленный сок из сырой картофелины. Разрешается принять полстакана.
  6. Зернышки овса или ячменя. При приступе изжоги медленно жевать несколько штук и периодически проглатывать слюну.

Можно попробовать устранить сильную изжогу народными средствами, если нет медикаментов. Однако избавиться от страдания совсем не удастся. Постоянная диспепсия – это признак серьезного заболевания, поэтому нужна помощь квалифицированного специалиста.

modal