Категории:

Невусы: что это такое, причины, лечение

На теле любого человека можно найти хотя бы одну родинку, чаще их несколько. Проблема имеет научное название – невус кожи, что это такое, интересует очень многих людей. Изначально образования имеют доброкачественную природу, они могут присутствовать с рождения или появляться у взрослого человека в течение всей жизни, при определенных обстоятельствах способны трансформироваться в рак. Чтобы этого не произошло за родинками надо наблюдать. При любых сомнениях относительно вида, формы и цвета новообразования необходимо обращаться к специалисту.

Почему образуются родинки

Невусы на теле людей возникают из-за накопления в верхних слоях эпидермиса меланоцитов. Эти клетки содержат пигмент меланин, они располагаются в глубине дермы, но при некоторых условиях могут собираться на поверхности кожи. Тогда появляются родинки коричневого цвета. Невусы могут возникать и исчезать самостоятельно, поэтому их число на теле взрослого человека с годами меняется. Причины их зарождения разные.

От чего появляются родинки на коже человека чаще всего:

  1. Наследственная особенность. На уровне генома передается предрасположенность кожи к наличию на ней родинок. Есть у родителей – будут и у потомства.
  2. Влияние ультрафиолетового излучения. Оно всегда стимулирует продукцию меланина, который должен защищать кожу от чрезмерной инсоляции. У светлоглазых и бледнокожих людей чрезмерное увлечение загаром быстрее может вызвать перерождение доброкачественных невусов в злокачественную меланому.
  3. Периоды перестройки гормонального фона организма. Во время вынашивания ребенка, после родов, в пубертате или менопаузе давние родинки могут пропадать, а новые зарождаться, меняются их размеры, форма. Это связано с влиянием гормона гипофиза, регулирующего работу меланоцитов.
  4. Вредное воздействие разных видов излучения. Рентгеновские лучи, радиочастотные волны способны простимулировать перераспределение пигментных клеток и выход меланина в эпидермис.
  5. Частые травмы кожных покровов. Механические повреждения, трение, воздействие химических раздражителей дают толчок для деления меланоцитов.
  6. Ослабление иммунной защиты организма. Этому способствуют стрессы, тяжелые системные болезни, очаги постоянно присутствующей инфекции в организме, старческий возраст. В условиях ослабленного иммунитета происходит не только появление новых элементов на коже, но и может случиться злокачественная трансформация давних невусов.

Бояться появления родинок на теле не стоит, избежать этого людям с генетической предрасположенностью невозможно. Однако задуматься над тем, какие факторы могут провоцировать появление невуса, желательно. Равно, как и о том, что будет, если содрать родинку. В таких случаях не обойтись без посещения врача-дерматолога.

Какие бывают невусы

Все родинки по времени возникновения делятся на врождённые и приобретённые. Последние редко появляются у человека раньше возраста 10 лет, чаще всего их зарождение связано с периодами гормонального бунта в организме (половое созревание, беременность). Врождённые не всегда заметны глазу, они могут быть очень маленькими, точечными, а после 2-3 лет увеличиваться. Какие виды родинок могут обнаруживаться у детей:

  1. Пигментные пятна. Они не опасны, имеют коричневую окраску, обычно сохраняются всю жизнь. Если их численность постоянно увеличивается, то для выяснения причины желательно показать ребенка специалисту.
  2. Родимые отметины тёмной окраски. Это пятна разной формы, способны появляться на теле где угодно. Они считаются доброкачественными, но при явной тенденции к внешним изменениям требуют врачебного осмотра и наблюдения.
  3. Красные родинки на теле. Это сосудистые образования, их возникновение связано с резким увеличением просвета капилляров в родах. Одиночные крупные невусы могут остаться навсегда, а мелкие симметрично расположенные родинки обычно со временем пропадают.
  4. Отметины синюшного цвета. Они видны уже при рождении у детей с чёрной и сильно смуглой кожей на крестце и верхней части ягодиц. Исчезают монголоидные пятна самостоятельно к подростковому периоду.
  5. Гемангиомы. Это опухолевидные образования из чрезмерно разросшейся сети капилляров. Плоского вида гемангиомы обычно не опасны, они практически не увеличиваются. Выпуклые могут расти, если они мешают и часто подвергаются травмам, их лучше убирать.

У взрослых людей на теле встречаются родинки как пигментные (коричневые), так и сосудистые (кровавого цвета). Последние образованы из расширенных и разросшихся капилляров, за ними надо смотреть, стараться не травмировать. Самой частой разновидностью родинок на коже у взрослых и детей является пигментный невус. Такие образования чаще всего появляются на лицевой части черепа, шее, груди, спине. Они коричневые, округлой формы, плоские или чуть возвышенные. Выпуклые родинки могут покрываться волосиками, они больше подвержены повреждениям, нередко доставляют человеку неудобства, поэтому лучше удалить родинку такого типа. Кроме кожи, невусы могут обнаруживаться на слизистой век с внутренней стороны, ротовой полости и половых органов.

В чем опасность

Небольшие плоские невусы обычно не беспокоят своих обладателей, однако врачи рекомендуют все равно их регулярно проверять. Настороженность надо проявлять при любых необычных или неприятных ощущениях (например, если болит или чешетсяродинка), а также при появлении изменений внешних параметров невуса.

В международной клинической практике принято оценивать опасность родинок по ABCDE - формуле, которая означает следующее:

  • Asymmetry – доброкачественное образование всегда симметрично по обеим осям, выявление асимметрии считается подозрительным признаком;
  • Border – у неопасного невуса всегда ровные и закругленные края, подозрительными считаются нечёткость, неровность и зазубренность контуров;
  • Color – если есть явная неравномерность окраски у родинки – онкология, симптомы у меланомы, например, смешанная окраска из красного, синего, чёрного оттенков;
  • Diameter – если зафиксирован рост невуса более 6 мм в диаметре, то это неблагоприятный признак;
  • Evolving – видоизменение родинки за короткий период времени (появляется зуд, кровоточивость, отек, выпадение волосков и т.п.).

Специалисты в нашей стране пользуются аналогичной формулой, которая позволяет самостоятельно определить родинки опасные и неопасные. Система носит название АККОРД по начальным буквам основных признаков перерождения невусов:

  • Асимметрия присутствует;
  • Контуры неровные и края зазубрены;
  • Кровоточивость часто проявляется;
  • Оттенки цвета у родинки разные;
  • Размеры более 0,6 см;
  • Динамика быстрого изменения формы, цвета, размеров есть.

Просматривать свои родинки нужно регулярно, это можно делать дома самому или с помощью родных. Появление любого подозрительного признака должно быть поводом для посещения специалиста, который расскажет, отчего родинка растет, что делать, чтобы избежать опасных осложнений.

Куда и к кому обращаться

Выбор специалиста и лечебного учреждения зависит от конкретной ситуации. Если невус небольшой и доставляет обладателю чисто эстетические неудобства, то можно обратиться к косметологу. В случае повреждения родинки или при подозрении на злокачественное перерождение необходимо посетить специалиста по дерматологии, дерматоонкологии или хирургии. Эти врачи принимают в частных медицинских центрах или муниципальных учреждениях (диспансере, поликлинике).

Дерматолог дает рекомендации по наблюдению за невусом и профилактике его перерождения. Он может определить показания для удаления родинок и направить к хирургу. К нему надо обратиться, если случайно содрали невус или нужно удалить образование, которое мешает, находится в местах постоянного трения или на открытом участке под постоянным воздействием ультрафиолетового облучения.

Консультация онколога потребуется в следующих ситуациях:

  • невус стал быстро расти;
  • появилась болезненность, зуд в области родинки, она стала кровоточить;
  • образование изменило форму, структуру, стало темным или неравномерно окрашенным;
  • выявлены другие признаки по формуле АККОРД.

После проведения обследования решается вопрос, каким способом удалить опасное образование на коже.

Методы лечения

Существует много способов, как избавиться от родинок. Среди них есть новые, а также используются старые проверенные временем методы. Условно они подразделяются на физические и химические. Последние сегодня менее востребованы, поскольку создают неудобства пациенту и не всегда оказываются эффективными. К ним относятся:

  • воздействие жидким азотом (криотерапия);
  • деструкция образований кислотными и щелочными растворами.

Химические методы приводят к разрушению образования через развитие воспаления после повреждения кожных покровов. Заживление длится не менее двух недель, оно сопровождается мокнутием с последующим подсыханием и образованием корочек. После процедуры может остаться пигментация, иногда требуется повторение сеанса.

Более перспективными являются физические методы воздействия на невусы с помощью аппаратов:

  1. Электрическая коагуляция. Под местной анестезией проводится деструкция родинки с использованием специального прибора. Удаленный биологический материал подвергается гистологическому исследованию.
  2. Удаление родинок лазером. Это стерильная, бескровная манипуляция. Невус удаляется за один сеанс с максимально эстетичным результатом, корочка обрабатывается в течение 5-6 дней раствором марганцовки, потом она отпадает без оставления шрамов и рубцов. Чаще всего практикуется при локализации родинок на лице и открытых частях тела.
  3. Испарение клеток невуса радиоволнами. Эффективный метод, который подходит для любого участка тела, проводится с местной анестезией. Отличается от лазера тем, что труднее контролировать точность и глубину воздействия на кожу.

Классическое хирургическое удаление невуса с широким иссечением окружающих тканей и наложением швов используется при подозрении на злокачественный характер новообразования. Выбор способа лечения зависит от компетенции врача, возможностей клиники с учетом мнения пациента.

Способы профилактики

Чтобы предотвратить появление новых родинок в течение жизни человека, нужно полностью устранить все предрасполагающие факторы, это сделать трудно. Тем более нельзя воздействовать на наследственную предрасположенность. Остаётся следить за состоянием имеющихся невусов, чтобы не пропустить признаки возможной малигнизации (трансформации в онкологию).

Для предупреждения перерождения родинок специалисты советуют всем их обладателям:

  • не находиться долго под воздействием прямых солнечных лучей;
  • не посещать солярии;
  • загорать только в часы минимальной ультрафиолетовой активности (не позднее 10 ч утра и не ранее 17 часов вечера);
  • летом пользоваться солнцезащитными очками, головными уборами и кремами с SPF (чем выше, тем лучше) и PPD (защита от рака кожи);
  • после плавания в водоеме надо насухо вытираться полотенцем;
  • не допускать сдирания родинок, если такое случилось, обратиться к врачу;
  • не экспериментировать с чистотелом, нитками и химическими растворами во избежание развития осложнений.

Еще надо лечить все хронические заболевания, вовремя санировать очаги инфекции в организме, заниматься спортом и правильно питаться, чтобы поддерживать хороший уровень иммунитета.

modal