Ваш город Москва?
Да
Выбрать другой

Пародонтит – симптомы, лечение, фото, причины

Как уберечься от пародонтита и не потерять зубы

По данным статистики почти 90% взрослого населения планеты страдает различными патологиями пародонта. Самыми тяжелыми из них считаются пародонтоз (2-3%) и пародонтит (97-98%). Последнее заболевание представляет собой воспалительный процесс, который развивается в окружающих зуб тканях. Этот коварный недуг характеризуется прогрессирующим течением, он трудно лечится и нередко приводит к потере зубов. Что такое пародонтит, симптомы, лечение, фото, причины данной патологии – вопросы, которые интересуют многих пациентов стоматолога.

Пародонтоз и пародонтит: чем разница

Эти заболевания часто путают друг с другом, что неправильно. В том и другом случае поражаются ткани, которые окружают зуб и удерживают его в полости рта, а именно десны, связки и костные альвеолы (лунки). Однако между данными болезнями есть существенные отличия:

  1. Пародонтоз – неизлечимое состояние, которое возникает из-за патологии сосудов. В тканях пародонта развивается не воспалительный, а дистрофический процесс. Для него характерно хроническое течение и генерализованный характер. Постепенно происходит уплотнение кости, истончение и анемизация десен. Кровоточивости при данном заболевании не бывает, десенные карманы не образуются, поэтому нет запаха изо рта. Зубы обычно не расшатываются, но пациенты их могут терять.
  2. Пародонтит – хроническое прогрессирующее заболевание, в основе которого лежит воспалительный процесс, вызванный патогенной микрофлорой полости рта. Протекает болезнь с перманентными обострениями, обязательное присутствует кровоточивость десен, образование карманов, гноетечение, гнилостный запах во рту, повышенная подвижность и выпадение зубов.

Массовая распространенность пародонтита объясняется всё ещё недостаточной медицинской грамотностью населения, самолечением травами, пастами и полосканиями. К специалисту зачастую люди приходят с запущенными стадиями патологии, когда надеяться на благоприятный исход уже трудно.

Причины пародонтита

Воспаление тканей пародонта имеет инфекционное происхождение. Всё начинается с поражения десен (гингивита) и твердых отложений на эмали. Зубной камень разрушает здоровое зубодесневое соединение, образуется патологический карман, в который проникают патогенные микроорганизмы (в полости рта их более пяти сотен разных штаммов). Со временем связки зуба разрушаются, окружающая его кость постепенно уменьшается в объеме из-за остеопороза и не может выполнять свою удерживающую функцию. Процесс заканчивается расшатыванием и потерей зубов.

Для развития пародонтита необходимо снижение местной и общей сопротивляемости организма. Это может произойти под действием комплекса неблагоприятных факторов. К ним относятся:

  • неправильный гигиенический уход за ротовой полостью;
  • большое количество зубных отложений (зубной камень);
  • некачественно проведенное стоматологическое лечение;
  • плохо сделанные ортопедические конструкции (съемные протезы, искусственные коронки);
  • патологический прикус;
  • скученное или аномальное расположение зубов;
  • наличие множественного кариеса, не удаленных испорченных зубов.

Риск развития заболевания особенно велик у людей, которые злоупотребляют курением и алкоголем. Способствовать развитию патологии могут:

  • сахарный диабет любого типа;
  • хронические болезни пищеварительного тракта;
  • тяжелые заболевания почек;
  • болезни крови;
  • гормональные нарушения.

Пародонтит у детей – редкость, но в подростковом возрасте уже встречается. Он начинается с гингивита, который проявляется кровоточивостью десен, но без потери костной ткани. Если не обращать на этот симптом внимания, болезнь может прогрессировать и привести к пародонтиту в  15-16 лет.

Клинические проявления заболевания
  • Самый первый признак – ярко-красная окраска десен, которая свидетельствует об активном воспалении тканей пародонта. Во время чистки зубов и при надкусывании твердой пищи такая десна будет кровоточить. Какие еще характерны для пародонтита симптомы:галитоз (зловонное дыхание);
  • отечность дёсенных сосочков между зубами;
  • наличие зубного камня и пигментированного налета;
  • повышенная чувствительность зубов;
  • обнажение шеек;
  • потеря устойчивости зубов.

Болезнь имеет хроническое прогрессирующее течение с периодами затишья и периодическими обострениями, во время которых симптоматика усиливается: могут появиться гнойные выделения из десенных карманов, абсцессы и свищи на десне, увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы. При прогрессировании заболевания происходит деструкция альвеолярных отростков челюсти и выпадение расположенных с них зубов. Заподозрить у себя заболевание можно по кровоточивости десен. Окончательный диагноз пациенту поставит врач при осмотре ротовой полости.

Течение пародонтита

Заболевание имеет несколько стадий развития, которые отличаются по степени тяжести симптоматики:

  1. Легкая степень. Десенные карманы неглубокие (до 0,4 см), деструкция костной ткани не более трети длины корней, еще нет патологического расшатывания зубов.
  2. Средняя степень. Карманы углубляются до 0,6 см, деструктивный процесс распространяется на половину длины корней, видны обнаженные шейки. Подвижность зубов (смещение коронки) проявляется в переднезаднем и боковом направлении примерно на 1 мм или чуть более.
  3. Тяжелая форма. Десенные карманы глубокие (более 0,7 см), разрушение костной ткани доходит почти до конца корней, зубы становятся подвижными во всех направлениях, в том числе вокруг своей оси.

Так выглядит пародонтит, фото разных стадий:

Пародонтит бывает в локализованной или генерализованной форме в зависимости от распространенности процесса. Наличие постоянного очага инфекции во рту чревато серьезными последствиями для всего организма. Особенно подвержены риску поражения внутренние органы: сердце, почки, пищевод, желудок. Доказано отрицательное воздействие пародонтита на организм беременной женщины. Не леченое заболевание увеличивает риск выкидыша и преждевременных родов.

Лечение пародонтита

При обнаружении первых признаков заболевания надо обратиться за помощью к стоматологу. Врач проведет осмотр, поставит диагноз, определит степень тяжести и глубину поражения пародонта. Самолечением можно приглушить на время патологический процесс, но не избавиться от него. Только специалист может дать ответ на вопрос, как вылечить пародонтит, какие препараты подойдут пациенту, какая индивидуальная техника чистки зубов ему нужна.Современная пародонтология достигла больших успехов в терапии разных стадий болезни.

Принципы лечения:

  1. Удаление зубных отложений над десной ручным или аппаратным способом. Проводится профессиональная гигиена полости рта, с помощью ультразвуковых насадок убираются зубные бляшки, потом назначаются антисептические и противомикробные препараты. На ранних стадиях бывает достаточно только местной противовоспалительной терапии.
  2. При глубоких карманах и отложениях камня под деснами выполняется кюретаж открытым способом с помощью специальных стоматологических инструментов. Он позволяет очистить поверхность корней. Состояние пациента после этой процедуры улучшается, но структура костной ткани не восстанавливается.
  3. В запущенных случаях болезни под местной анестезией могут выполняться хирургические лоскутные операции. В чем их суть: на протяжении нескольких зубов в одном ряду десна иссекается и отслаивается (1), под контролем зрения очищаются корни, удаляются патологически измененные участки цемента, грунуляции (2). После этого лоскут укладывается на место и ушивается (3), швы снимают через неделю.

Оперативное лечение назначается пациенту после того, как была сделана профессиональная гигиена полости рта и проведено лечение десен при пародонтите. В стадии острого воспаления операцию делать нельзя. 

Новые методы

Сегодня применяются новейшие методы с использованием остео замещающих материалов, мембран. Это регенеративные технологии, которые обещают восстановить костную ткань, но при определенных условиях. Может использоваться собственная ткань пациента или искусственные заменители. Процесс наращивания кости выполняется постепенно на разных участках. Эффект таких операций зависит от регулярного поддержания полости рта в надлежащем состоянии, от общего состояния здоровья пациента, строгого выполнения правил профилактики.

В некоторых клиниках есть опыт терапии заболеваний пародонта без применения хирургических методов, например, лечение пародонтита лазером. После профессиональной чистки зубов в пародонтальный карман наносится специальный гель (радагель) и проводится маркировка патогенной микрофлоры. Лазерным пучком обрабатывается область под деснами. Происходит фотохимическая реакция, хлорофилл в радагеле распадается, при этом выделяется кислород, а бактерии гибнут. После воздействия образуется фотокоагуляционная пленка, которая защищает ткани пародонта от повторного проникновения микробов. Курс составляет 1-2 сеанса, повторить его можно через полгода. Это лечение позволяет избежать назначения антибиотиков, уменьшить объем хирургического вмешательства.

Шинирование зубов при пародонтите применяется при необходимости исправления прикуса. Суть метода в том, что на внутреннюю поверхность зубов накладывается тонкая маленькая шина погружным методом (делают маленький пропил по эмали, туда укладывается проволочка, сверху закрывается композитным материалом). Процедуру выполняют после лечения острого воспаления десен. Шины предохраняют зубы от подвижности, они носятся без ограничения по времени. При их поломке или утрате необходимо срочно ремонтировать. Периодически для контроля надо посещать пародонтолога.

Профилактика пародонтита

Основа профилактики – надлежащая гигиена полости рта. Основные принципы её простые:

  • чистить зубы два раза в сутки (после завтрака и после ужина);
  • использовать зубную щетку со щетиной средней жесткости (в период обострения воспаления десен нужна мягкая щетина);
  • не делать горизонтальных движений щеткой во время чистки зубов, они должны быть выметающими под углом 45 градусов от десен к зубу;
  • пользоваться жидкими ополаскивателями, которые желательно менять каждый месяц;
  • промежутки между зубами очищать супер флоссом (зубной нитью с ершиками) или струей воды под давлением из ирригатора;
  • включить в рацион питания жесткую пищу, она помогает вычищать мягкий налет;
  • дважды в год посещать стоматолога даже при отсутствии жалоб, проводить профессиональную чистку зубов:
  • санировать все очаги инфекции в организме и лечить хронические заболевания.

При раннем обращении в течение месяца можно привести полость рта пациента в порядок. В поздних стадиях лечение пародонта затягивается на годы и не всегда оказывается эффективным. При большой потере костной ткани и постоянном присутствии микробов во рту невозможно поставить даже имплантаты.